اگر درد کمر یا پا شما را محدود کرده و روشهای غیرجراحی اثری نداشتهاند، احتمالاً به دنبال راهکاری موثر برای کاهش فشار بر عصب ستون فقرات و جلوگیری از آسیبهای بیشتر هستید.
لامینکتومی کمر (Lumbar laminectomy) یا لومبار یکی از روشهای تخصصی است که به شما کمک می کند، درد و محدودیت حرکتی خود را تا حد زیادی کاهش دهید. ما قصد داریم در این مقاله به این جراحی، مزایا، عوارض و نحوه انجام این جراحی بپردازیم. جهت دسترسی سریع به تیترهای این مقاله می توانید از فهرست بالا استفاده کنید.
این مقاله زیر نظر دکتر جمال الدین اسدی، جراح و متخصص مغز و اعصاب و فلوشیپ جراحی ستون فقرات نوشته شده است. ایشان دوره های جراحی های لیزری و کم تهاجم را گذرانده و با جدیدترین تکنولوژیهای جراحی، انواع عملهای باز و بسته ستون فقرات را در جنوب شرق کشور انجام می دهند.
جراحی لامینکتومی کمری چیست؟
این جراحی یک روش تخصصی برای برداشتن بخشی از استخوان مهرهی ستون فقرات به نام لامینا (Lamina) است که با هدف کاهش فشار بر ریشههای عصبی انجام میشود.
به گفته دکتر جمال الدین اسدی، این عمل معمولاً برای درمان فتق دیسک کمر، رفع تنگی کانال نخاعی و درمان دردهای عصب سیاتیک مفید است و به بازگرداندن حرکت و کاهش درد بیمار کمک میکند.
تفاوت لامینکتومی و لامینوتومی
هردو جراحی روی لامینا انجام می شوند ولی طبق جدول زیر، روش جراحی لامینکتومی با لامینوتومی از جنبه های مختلفی با هم تفاوت دارند.
| ویژگی | لامینکتومی | لامینوتومی |
| میزان برداشتن استخوان | برداشتن بخش زیادی از لامینا | فقط یک برش کوچک در لامینا |
| هدف عمل | کاهش فشار گسترده روی کانال نخاعی | کاهش فشار محدود و موضعی روی ریشه عصبی |
| کاربرد رایج | درمان تنگی کانال نخاعی یا فشار عصبی چند ریشه | درمان فشار عصبی محدود یا فتق دیسک موضعی |
| دوران نقاهت | کمی طولانیتر | کوتاهتر |
| ریسک عوارض | کمی بالاتر | کمتهاجمتر |
بنابراین لامینکتومی برای موارد گسترده فشار روی عصب نخاعی عمل خوبی است ولی لامینوتومی کمتهاجمیتر است و برای درمان فشار محدود عصبی به کار میرود.
لامینکتومی بهتر است یا دیسککتومی؟
دیسککتومی جراحی است که در آن بخشی از دیسک بینمهرهای که بیرونزده یا پاره شده و به ریشههای عصبی فشار میآورد، برداشته میشود.
بنابراین جراحی لامینکتومی و دیسککتومی (Discectomy) هر دو برای کاهش فشار روی عصب هستند. اما اینکه کدام برایتان بهتر است به شرایط شما و محل آسیب بستگی دارد.
برای انجام عمل لامینوکتومی، شما هم می توانید از تخصص دکتر جمال الدین اسدی، فوق تخصص و فلوشیپ ستون فقرات در مجهزترین بیمارستانهای زاهدان بهره مند شوید. برای رزرو نوبت با شماره 05433446436 تماس بگیرید.
چرا لامینکتومی انجام می شود؟
عمل برداشتن لامینا در ستون فقرات معمولاً برای کاهش فشار روی ریشههای عصبی انجام میشود. این روش به بیمار امکان میدهد راحتتر حرکت کند و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشد (البته یادتان باشد هیچ جراحی ستون فقراتی تضمین صددرصد ندارد).
عمل لامینکتومی چگونه انجام میشود؟
در این جراحی، ابتدا جراح ستون فقرات با ایجاد یک برش کوچک در ناحیه کمری، بخشی از لامینا را برمیدارد تا فشار روی ریشههای عصبی کاهش و درد سیاتیک یا محدودیت حرکتی تسکین یابد.
عمل ستون فقرات لامینکتومی معمولاً توسط متخصصان با تجربه مثل دکتر اسدی انجام می شود که در جراحیهای پیچیده و تکنیکهای پیشرفته مثل تکنیکهای میکروسکوپی یا کمتهاجم سالهاست تسلط دارند.
دوران نقاهت بعد از لامینکتومی
معمولا در روزهای اول بعد از عمل به استراحت کامل و پرهیز از فعالیتهای سنگین نیاز دارید. دوره نقاهت این جراحی بسته به شدت عمل و وضعیت بیمار بین 7 تا 14 روز است و در این مدت بجز روزهای اول، مجاز به فعالیتهای سبک هستید.
بعد از 4 تا 6 هفته می توانید به کارهای اداری برگردید و پس از شش هفته با تایید پزشک، ممکن است بتوانید فعالیتهای کامل و کار معمول خود را انجام دهید.
توجه: با رعایت مراقبتهای بعد از لامینکتومی دوران نقاهت کوتاهتر، امنتر و با درد کمتر طی می شود و زودتر می توانید به زندگی عادی بازگردید.
مزایا و خطرات لامینکتومی ستون فقرات در زاهدان
در تجربه بالینی بیمارانی که عمل لامینای ستون فقرات را انجام داده اند، مزایای این جراحی شامل موارد زیر است:
- کاهش درد شدید سیاتیک و درد دیسک کمر
- بهبود حرکت و انعطاف بدنی
- افزایش توانایی در انجام فعالیتهای روزمره
- پیشگیری از آسیبهای دائمی نخاعی ناشی از فشار بر ریشههای عصبی
- استفاده از روش کمتهاجم برای کاهش درد پس از عمل و طول دوران نقاهت
عوارض عمل لامینکتومی که باید قبل از عمل بدانید
خطرات و عوارض احتمالی بعد از این جراحی عبارتند از:
1- خونریزی یا عفونت محل جراحی که با رعایت مراقبتهای بعد از عمل قابل کاهش است.
2- آسیب عصبی یا ضعف عضلانی در موارد نادر
3- درد پس از عمل معمولاً موقتی است و با دارو و فیزیوتراپی کنترل میشود.
4- بازگشت درد در برخی بیماران در صورت آسیب چندگانه یا مشکلات زمینهای ستون فقرات
با مراجعه به یک جراح خوب ستون فقرات در زاهدان مثل دکتر اسدی که تجربه زیادی در انجام این نوع جراحی ظریف دارند، می توانید از عوارض ناخواسته مثل آسیب یا ضعف عضلانی پیشگیری کنید.
برای انجام عمل لامینوکتومی، شما هم می توانید از تخصص دکتر جمال الدین اسدی، فوق تخصص و فلوشیپ ستون فقرات در بیمارستانهای مجهز زاهدان بهره مند شوید. برای رزرو نوبت با شماره 05433446436 تماس بگیرید.
چه کسانی کاندید مناسب لامینکتومی نیستند؟
همه بیماران مبتلا به کمردرد یا دیسک کمر نمی توانند این جراحی را انجام دهند. در شرایط زیر معمولاً پزشکان لومبار لامینکتومی را توصیه نمیکنند یا باید با احتیاط بسیار انجام شود:
- منشأ درد عصبی نباشد
- بیمار به درمانهای غیرجراحی پاسخ مناسب داده باشد
- در مواردی که مهرهها لغزش یا ناپایداری شدید (Spondylolisthesis ناپایدار) دارند.
- افرادی که درد غالب آنها کمردرد است نه درد پا
- بیماران با مشکلات عمومی کنترلنشده مثل دیابت کنترلنشده، بیماریهای شدید قلبی یا ریوی، اختلالات انعقادی، …
- پوکی استخوان شدید (Osteoporosis پیشرفته)
لامینکتومی زمانی بهترین نتیجه را دارد که فشردگی واضح عصبی، علائم بالینی منطبق با MRI و عدم پاسخ به درمانهای غیرجراحی وجود داشته باشد و بیمار بی ثباتی ستون مهره ها را تجربه نکند. اینکه کاندید این روش هستید یا نه، بستگی به تصمیم جراحتان دارد.
بیشتر بخوانید: عمل کم تهاجمی ستون فقرات برای افراد مسن
جمع بندی نهایی
لامینکتومی کمر نوعی جراحی ستون فقرات است که با برداشتن بخشی از استخوان لامینای مهره انجام می شود. این جراحی فشار را بر ریشههای عصبی کاهش داده و درد و سایر علائم بیمار را تسکین می دهد.
این عمل مناسب بانوان و آقایانی است که دچار فتق دیسک یا تنگی کانال نخاعی شدید هستند و به درمانهای غیرجراحی پاسخ ندادهاند. جهت ایمنی و گرفتن بهترین نتایج از این جراحی پیچیده توصیه می کنیم به بهترین جراحان ستون فقرات در استان سیستان و بلوچستان مراجعه کنید.
سوالات متداول
رایجترین سوالاتی که مردم در مورد جراحی لامینکتومی کمر از جراحان ستون فقرات می پرسند، عبارتند از:
آیا لامینکتومی درد را درمان میکند؟
بله، این جراحی با کاهش فشار بر ریشههای عصبی ستون فقرات، درد کمر و پا را کاهش می دهد یا از بین میبرد. البته نتیجه عمل به شدت آسیب عصبی و وضعیت کلی ستون فقرات بیمار بستگی دارد.
آیا درد بعد از عمل لامینکتومی طبیعی است؟
کمی احساس درد و حساسیت در روزهای اول بعد از این جراحی طبیعی است و با مصرف داروهای مسکن و مراقبتهای پس از عمل کنترل میشود. این نوع درد با بهبود تدریجی بیمار کاهش مییابد.
لامینکتومی دیسک کمر برای چه کسانی لازم است؟
این عمل برای بیمارانی که دچار فتق دیسک یا تنگی کانال نخاعی هستند و درمانهای غیرجراحی نتوانسته درد یا ضعف عضلانی آنها را کاهش دهد، ضروری است.
هزینه عمل لامینکتومی دیسک کمر در زاهدان چقدر است؟
هزینه این جراحی در سیستان و بلوچستان کمتر از تهران است و قیمت نهایی آن بسته به فاکتورهایی مثل شدت آسیب، تکنیک جراحی، مدت بستری، نوع بیمارستان و تجهیزات مورد استفاده متفاوت خواهد بود. برای اطلاع دقیق در این باره می توانید با جراحتان صحبت کنید.
اگر شما هم سوالی درباره لامینکتومی دیسک کمر دارید در بخش نظرات این مقاله حتماً از ما بپرسید.
منابع
مطالب این مقاله برگرفته از مقالات پزشکی معتبر و روز دنیا در زمینه عمل لامینکتومی است. در اینجا می توانید برخی از این منابع را ببینید:
- Comparative Study of Minimally Invasive Lumbar Decompression versus Decompressive Laminectomy with Posterolateral Transpedicular Fixation for the Treatment of Degenerative Lumbar Canal Stenosis
- Open laminectomy vs. minimally invasive laminectomy for lumbar spinal stenosis: a review
- Functional outcomes of laminectomy and laminotomy for the surgical management lumbar spine stenosis
