عمل فیوژن (Fusion) یا جوش دادن دائمی مهرهها یکی از روشهای جراحی ستون فقرات است که با هدف کاهش درد ناشی از دیسک کمر، تنگی کانال نخاعی یا ناپایداری مهرهها انجام میشود.
اگر قرار است این جراحی دیسک کمر یا گردن انجام دهید و نگران عوارض آن هستید، حتما این مقاله را در مورد عوارض عمل فیوژن ستون فقرات بخوانید تا آگاهانه در مورد این جراحی تصمیم بگیرید.
این مقاله زیر نظر دکتر جمالالدین اسدی فوق تخصص و فلوشیپ جراحی ستون فقرات نوشته شده است. ایشان با سالها تجربه در استفاده از تکنیکهای بهروز جراحی و موارد پیچیده ستون فقرات، عمل فیوژن کمر و گردن را در زاهدان انجام می دهند.
شایعترین عوارض جراحی فیوژن ستون فقرات
به گفته دکتر جمال الدین اسدی، معمولاً بیماران بعد از جراحی، عوارض خفیف و موقتی وجود دارد که اغلب طبیعی هستند و دانستن آنها باعث کاهش اضطراب بیمار می شود. این عوارض عبارتند از:
- درد در محل جراحی و اطراف کمر یا گردن طی ۲ تا ۶ هفته اول
- تورم و التهاب محل برش در ۲ تا ۳ هفته ابتدایی بعد از عمل
- بیحسی یا گزگز خفیف اندامها
- خستگی عمومی بدن به دلیل بیهوشی و استرس جراحی
- سفتی یا محدودیت حرکتی موقت به علت جوش خوردن مهرهها
در بیشتر بیماران، بهبود قابلتوجه طی ۶ تا ۱۲ هفته رخ میدهد؛ اما تکمیل فرآیند جوش خوردن استخوانها ممکن است ۶ تا ۱۲ ماه زمان ببرد. با فیزیوتراپی بعد از فیوژن و رعایت مراقبتهای بعد از عمل می توانید دوره بهبود را سریعتر کنید.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
عوارض بالا طبیعی هستند و نباید نگران آنها باشید ولی در صورت بروز علائم زیر حتماً باید سریعتر به جراحتان مراجعه کنید:
- تب بالای ۳۸ درجه
- ترشح چرکی یا قرمزی شدید محل بخیه
- ضعف پیشرونده یا بیاختیاری ادرار و مدفوع
- درد بسیار شدید و غیرقابلکنترل
- تورم ناگهانی پا (احتمال لخته شدن خون)
البته عوارض عمل نکردن بیشتر و شامل تشدید و تداوم درد، احتمال آسیب دائمی عصب، بی اختیاری ادرار یا مدفوع، … است. بنابراین اگر توصیه به جراحی شده اید حتما آنرا انجام دهید.
انتخاب جراح با تجربه در پیچ و پلاک کمر/گردن که در استفاده از تکنولوژیهایی مانند نورومانیتورینگ حین عمل مهارت دارند -مثل دکتر اسدی در زاهدان- ریسک این جراحی را کاهش داده و موفقیت آن را افزایش می دهد.
بیشتر بخوانید: جراحی دیسک گردن در زاهدان
برای جراحی فیوژن ستون فقرات در زاهدان شما هم می توانید از تخصص دکتر جمال الدین اسدی، فلوشیپ جراحی ستون فقرات در این زمینه بهره مند شوید. برای رزرو نوبت با شماره 05433446436 تماس بگیرید.
خطرات عمل فیوژن چیست و چقدر شایع هستند؟
خطرات عمل جوش خوردن استخوان نادر اما جدی هستند و بیشتر در بیماریهای زمینهای (دیابت، پوکی استخوان)، افراد سیگاری یا کسانی که مراقبتهای بعد از عمل فیوژن را رعایت نمی کنند شایعاند. این عوارض عبارتند از:
1- عفونت عمقی محل جراحی: در حدود ۱ تا ۴٪ بیماران در هفتههای اول ممکن است دچار عفونت شوند که نیازمند آنتیبیوتیک یا گاهی جراحی مجدد هستند.
2- آسیب عصبی یا ریشه عصب: در کمتر از ۱٪ جراحیها آسیبهای عصبی گزارش میشوند و میتواند باعث ضعف عضلانی یا بیحسی پایدار شوند.
3- لخته شدن خون در پاها: احتمال آن در برخی بیماران حدود ۱ تا ۳٪ است و در موارد نادر میتواند به آمبولی ریه منجر شود.
4- جوش نخوردن مهره ها بعد از عمل (Pseudarthrosis): در ۵ تا ۱۵٪ بیماران رخ می دهد و بخصوص در افراد سیگاری یا دیابتی شایعتر است. رفع این عارضه ممکن است به جراحی ترمیمی نیاز داشته باشد.
5- شکست ایمپلنت ستون فقرات: شکست پیچ و پلاک کمر یا گردن در کمتر از ۵٪ موارد رخ می دهد و معمولاً ناشی از فشار زودهنگام به ستون فقرات یا ضعف استخوان است.
6- خطر فلج بعد از عمل فیوژن: در کمتر از 1% موارد ریسک فلج کامل و در 1 تا 3 درصد جراحیها نیز احتمال ضعف موقت عصبی وجود دارد.
در صورت طولانی بودن زمان جراحی یا تکنیک نادرست و بی دقتی در کارگذاری ایمپلنت خطر عوارض جدی بالا می رود.
ولی با اینحال، خوشبختانه بیشتر بیماران بعد از جراحی فیوژن با نورومانیتورینگ حین جراحی در کلینیکهای مجهز زاهدان می توانند بدون عارضه جدی بهبود یافته و به زندگی عادی برگردند.
عوارض عمل فیوژن کمر در دراز مدت
عوارض پیچ و پلاک کمر در درازمدت معمولاً به تغییر بیومکانیک ستون فقرات مربوط میشوند و فقط در درصد کمی از بیماران بروز میکند. این عوارض عبارتند از:
1- بیماری سگمنت مجاور که باعث بازگشت درد بعد از عمل کمر/گردن می شود و ناشی از افزایش فشار روی مهرههای کناری محل همجوشی است.
2- درد مزمن کمر به علت التهاب بافت نرم، درگیری مفاصل مجاور یا مشکلات عصبی
3- کاهش انعطافپذیری ستون فقرات و محدودیت حرکتی آن
4- فرسودگی یا شل شدن ایمپلنتها (spinal instrumentation failure) که بیشتر در بیماران مبتلا به پوکی استخوان یا در صورت فشار زودهنگام به کمر رخ می دهد.
عواملی مثل سن بالا، اضافه وزن، سیگار، پوکی استخوان و رعایت نکردن برنامه توانبخشی میتوانند احتمال بروز عوارض بلندمدت را افزایش دهند.
بیشتر بخوانید: جراحی دیسک کمر در زاهدان
چگونه عوارض عمل فیوژن را کاهش دهیم؟
روشهای زیر در کاهش عوارض بعد از عمل هم جوشی مهره ها موثر هستند:
- انجام منظم تمرینات تقویتی و فیزیوتراپی
- بهبود سبک زندگی با حفظ وزن مناسب و تغذیه سالم
- ترک موقت سیگار یا کاهش مصرف آن
- پیگیری دورهای با جراح ستون فقرات برای بررسی روند بهبودی
- رعایت اصول ارگونومی در کار و نشستن
چند درصد عمل فیوژن موفق است؟
درصد موفقیت عمل فیوژن ستون فقرات معمولاً بین ۷۰ تا ۹۰ درصد گزارش میشود. یعنی بیشتر بیماران کاهش قابلتوجهی در درد و بهبود عملکرد روزمره دارند. اما نتیجه نهایی به علت جراحی، سن، وضعیت استخوان، مهارت جراح و رعایت مراقبتهای بعد از عمل بستگی دارد.
برای دستیابی به نتیجه مطلوب با حداقل عارضه، بهتر است به مراکز جراحی مجهز زاهدان مراجعه کنید؛ مراکزی که جراحان باتجربهای مانند دکتر اسدی در آنها فعالیت دارند و بر تکنیکهای کمتهاجمی پیشرفته و نورومانیتورینگ حین عمل مسلط هستند.
برای جراحی فیوژن ستون فقرات در زاهدان شما هم می توانید از تخصص دکتر جمال الدین اسدی، فلوشیپ جراحی ستون فقرات در این زمینه بهره مند شوید. برای رزرو نوبت با شماره 05433446436 تماس بگیرید.
جمع بندی نهایی
عوارض عمل فیوژن معمولاً شامل درد موقت، تورم، سفتی کمر و خستگی است که طی چند هفته اول بهتدریج کاهش مییابد و نیاز به درمان ندارد.
اما عوارضی مانند عفونت، آسیب عصبی یا جوش نخوردن مهرهها، تب بالا، درد شدید و غیرقابلکنترل، ترشح از محل بخیه، ضعف پیشرونده یا بیاختیاری در افراد کمی رخ می دهند و نیاز به پیگیری سریع دارند. بیشتر بیماران با رعایت مراقبتهای بعد از عمل می توانند روند بهبود طبیعی را طی کنند.
سوالات متداول
اغلب بیماران زاهدانی در مورد عوارض پیچ و پلاک کمر سوالات زیر را از جراح ستون فقرات خود می پرسند:
چرا بعد از فیوژن هنوز درد دارم؟
درد بعد از فیوژن میتواند به علت التهاب بافتها، فشار روی مهرههای مجاور یا ترمیم تدریجی عصبها باشد. این دردها در اغلب موارد طی چند ماه کاهش مییابند، اما درد مداوم نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
درد بعد از عمل فیوژن طبیعی است؟
بله، درد خفیف تا متوسط در چند هفته اول طبیعی است و معمولاً با دارو، استراحت و فیزیوتراپی کنترل میشود؛ ولی درد شدید یا پیشرونده غیرطبیعی است.
دوران نقاهت عمل فیوژن چقدر است؟
بهبود اولیه معمولاً ۶ تا ۱۲ هفته طول میکشد، اما جوش خوردن کامل مهرهها ممکن است ۶ تا ۱۲ ماه زمان ببرد.
آیا بعد از عمل فیوژن میتوان ورزش کرد؟
بله، پیادهروی سبک از هفتههای اول توصیه میشود و ورزشهای تقویتی تخصصی پس از تأیید جراح و تکمیل نسبی جوش خوردن استخوان آغاز میشود.
اگر شما هم سوالی در مورد عوارض پیچ و پلاک ستون فقرات دارید در بخش نظرات مقاله می توانید از ما بپرسید.
منابع
محتوای این مقاله براساس مقالات پزشکی معتبر در زمینه جراحی ستون فقرات نوشته شده است.
- Complications in Spinal Fusion Surgery: A Systematic Review of Clinically Used Cages
- A Systematic Review of Complications Following Minimally Invasive Spine Surgery Including Transforaminal Lumbar Interbody Fusion
- The surgical and medical perioperative complications of anterior spinal fusion surgery in the thoracic and lumbar spine in adults. A review of 1223 procedures
- Long-term outcomes of spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis: a literature review
